前列腺是男性生殖系统的重要器官之一,也是疾病的“多发地带”。前列腺所分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的30%,它有营养精子、帮助精子输送的功能。而一旦前列腺发生病变后,它所分泌的前列腺液也会随之发生相应的变化。因此,通过检查前列腺液可以帮助诊断前列腺疾病。通常医生会通过前列腺按摩来采集前列腺液,因按摩时亦可挤出部分精囊液,故严格地说应为前列腺精囊液。但对于那些怀疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者,禁忌前列腺按摩。
当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。
一、外观
正常前列腺液为淡乳白色、半透明的稀薄液体;轻症前列腺炎时,外观无明显改变。
前列腺炎或精囊炎时,可变为黄色粘稠性液体,呈脓性,有时还含有絮状物或粘液丝。
当有出血时可呈现程度不同的红色,常见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石或前列腺癌等。
二、PH值
正常前列腺液的PH值为6.3~6.5;前列腺炎症、结核、肿瘤时PH升高。
三、显微镜检查(高倍镜下,HP)
卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎充满视野,检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有+到++,并有聚集成堆的倾向。
上皮细胞;少见。
红细胞:正常前列腺液中无或很少有红细胞,即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。
白细胞:正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个,检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞)。
精子:少见。若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。
当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌更多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。
有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。
值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。
新开元小贴士:如果发现了前列腺液的异常,就应当做进一步的检查,查明原因,对症治疗,尽快找回健康的身体。